國是論壇

時　　間　中華民國114年2月25日（星期二）9時

地　　點　本院議場

主　　席　韓院長國瑜

主席：卓院長、各位閣員，早安！報告院會，現在進行國是論壇，每位委員發言3分鐘。

首先請許宇甄委員發言。

許委員宇甄：（9時1分）主席、院長及各位官員，還有各位同仁，大家早！今天是開議的第一天，本來很想講一些開心的事，可是卻快樂不起來，因為近日發生一件醫療的憾事。

一名重症患者從高雄一路北上，經過十幾家醫院，卻找不到加護病床，最後只能送到遠在150公里外的雲林成大斗六分院，最終也因病情過重而敗血症過世。這不是個案，而是臺灣醫療崩壞的殘酷寫照！我們的醫院應該是救命的希望，如今卻成了病患無盡煎熬的深淵！國人都在問，臺灣的醫療怎麼了？為何醫護理人員短缺、醫院關床、急診室爆滿、加護病房一床難求呢？賴總統高喊著健康臺灣，卻無法解決病人轉診無門的問題。當急診醫師在社群媒體上哀求政府正視急診崩壞，但卻換來衛福部次長林靜儀的冷嘲熱諷，賴政府著實讓人心寒！

20年前，邱小妹事件震撼全臺，政府承諾改革醫療轉診制度，結果20年後，我們仍然目睹悲劇上演，甚至更加嚴重！病人跨縣市找病床，救護車成了流浪車，家屬在醫院門口無助的哭泣，這難道是我們臺灣人該承受的命運嗎？我們的醫療人力正在崩壞，護理師超時工作，急診醫師撐到筋疲力盡，許多基層的護理人員選擇離職，他們說不是不想救人，而是他們也快撐不住了！

去年全臺有多名急診醫師辭職，醫院內部的壓力指數報表，病人越來越多，醫護人員卻越來越少，這樣的惡性循環，政府卻還在拖延，還在開會，還在口頭承諾，沒有實際的行動！如今不只是加護病床的缺床，急診壅塞的情況也前所未有的嚴重，醫療崩壞的根本原因就是護理人員的短缺。政府長期忽視護理人員的待遇與工時、環境，讓許多人選擇轉行，導致醫院的人力告急，病患無人照顧。賴政府可以編列有史以來最高的總預算，卻忽視血汗護理的問題，沒有提出有效的方案解決醫護人力流失的情況，醫師和護理人員的待遇未獲得改善，賴清德總統承諾的健保點值也跳票，賴總統失信於民，醫護人員怎麼會安心？當賴總統邀請民進黨的委員在總統官邸開烤肉趴時，有沒有想到醫護人員的心在淌血？現在烤肉烤完了，是否可以請賴總統聽聽血汗醫護的聲音，提出澈底改善醫護待遇，追加預算，解決供需失衡的問題？

主席：謝謝許宇甄委員的發言。

接下來請陳菁徽委員發言，張嘉郡委員請準備。

陳委員菁徽：（9時4分）主席、各位官員，還有媒體朋友，以及委員同事，大家早安！很遺憾今天要在這邊講到這樣子的議題，身為醫護人員的我，上週六深夜台灣急診醫學會發出沉痛的聲明說，今年急診壅塞情況已經達到前所未有的嚴重程度，如果問題持續的話，將引發急診醫護人員大規模的離職潮，進一步削弱醫療系統的承受能力，並對病人安全還有醫療品質造成嚴重的影響。我猜，身為醫師背景的賴清德總統，也是喊出健康臺灣願景的賴總統，應該是沒有看到這一篇急診室的求救，不然怎麼會隔天還是廣邀黨籍的委員在總統府官邸烤肉、BBQ，歡笑、笑呵呵，拍照的拍照，慶祝的慶祝，顯然賴總統不知道現在急診醫護慘兮兮。

從過年至今已經超過一個月，每天都有各種駭人聽聞的新聞報導，比如病患在走廊照移動式的X光，或者坐著急診的救護車流浪，到處找不到ICU加護病床，但我們的政府卻回應說，這是因為流感、諾羅病毒，兩到三週就會好、就會平息了。醫護在怒吼，病患在受難，賴政府卻雙手一攤想要粉飾太平，但是無能就是無能。有急診醫師自述，固然急診沒有拒絕病人的權利，但他一上班就接二、三十床，現在只能顧好每位病人的生命徵象，也就是人還有呼吸、心跳就很好，其他根本管不了，而且護理師人力不足的這個人力荒，本席已經從上任就在這個位置講到現在，非常嚴重，從其他單位調過來，不熟悉急診、不熟悉重症的護理師經驗不足，也會影響病患醫療服務的品質。以前覺得在走廊上做胸部X光，或者是在地上插管、在地上CPR已經很辛苦了，結果賴政府編列了百億預算做醫療韌性，現在每天急診室有如戰爭現場，醫療系統快崩壞，完全看不出來韌性在哪裡，還不如優先把這一大筆預算拿來改善急診壅塞的問題。

急診醫學會的聲明就是狠狠打臉賴總統提出來的健康臺灣願景，因為沒有護理師就沒有病床，臺灣根本健康不起來。當賴總統在烤肉、開心時，臺灣醫護人員的處境就像是一串串的烤肉，身處煉獄般的火烤受苦，在架上轉了一圈又一圈，想逃都逃不了，最終所有人的熱情消耗殆盡，臺灣的醫療服務也才真的「芭比Q」了。

主席：謝謝陳菁徽委員的發言。

接下來請張嘉郡委員發言，張智倫委員請準備。

張委員嘉郡：（9時8分）院長、各位官員、各位媒體、各位同仁，大家早安。今天真的非常難過，在這裡連續幾位委員發言都是因為臺灣的醫療體系崩潰的問題，急診淪為「擠診」，急診爆滿，病患躺地插管，有如戰地醫院，這真的是臺灣嗎？臺灣的醫療品質一直是臺灣人共同的驕傲，但是這個驕傲現在已經不是在崩潰邊緣，而是已經崩潰了。醫護的公開求救，急診醫師在社群平臺上請林靜儀次長多關心急診科面臨的崩潰跟壅塞的問題時，得到的回應宛如酸民側翼，這不只是寒了醫護人員的心，更寒了全體臺灣人民的心，原來衛福部官員的心態是如此的不把醫護、不把人民放在眼裡、放在心上，針對基層醫護的求助，不是第一次的嘲笑，是三番兩次，促使醫護流失。

我們希望林靜儀次長能夠到現場去關心，甚至也希望卓院長能夠關心這個事情，而且非常多的急診醫師已經對於衛福部的開會失望了，已經沒有任何的期待，他們說，開會只是套路，衛福部開會就只是排排坐好，拜個晚年，完全拿不出辦法，只會微笑舉手說你好。急診分流推動多年，成效不彰，政府的努力在哪裡？真的沒有責任嗎？轉診無門，民眾到底應該怎麼做？我們的醫護人員工資低、工時長，使得很多護理人員選擇離開，2023年護理師離職率高達12.61%，空缺率高達9.05%，雙雙創下10年新高，醫院因為人手不足關閉病床，使得急診室成為無法離開的病房，這個核心問題就在於健保點值過低，醫護服務越多虧損越大的困境成為我們臺灣面臨最重要的問題。所以本席在這裡呼籲，如果醫療體系繼續惡化的話，最終受害的將是全體臺灣人民，唯有真正落實改革，才能夠救臺灣。所以在這裡希望卓院長能夠關心這個事情，謝謝。

主席：謝謝張嘉郡委員的發言。

接下來請張智倫委員，請發言。

張委員智倫：（9時11分）院長、各位同仁、各位媒體朋友，大家早安、大家好。高價買電，台電大虧，電價喊漲，犧牲全民。台電日前公布113年度財報，稅前虧損411億元，營運連續3年虧損，預估今年恐將繼續虧損。根據台電113年決算顯示，每度電燃料成本已大減百分之二十，但為什麼台電還是虧四百多億元呢？根據清大教授葉宗洸分析，問題就出在台電的外購電力價格都高於台電自發電的價格，這才是台電虧損的原因。例如台電向民營火力電廠購買每度電是3.46元，但台電的自發電力是每度電2.87元；再生能源也是同樣的情況，台電外購光電、風電分別比自發電高0.93跟2.19元，但台電卻回應，去年虧損的原因是國內電價偏低，燃料成本占電價成本大宗，顯示國際燃料價格雖有下滑，但仍處於高檔。可是真的是這樣嗎？事實上不只國際燃料價格回跌，這三年來，台電也因為虧損調了4次電價，漲幅高達百分之三十，可以說是成本下降、電價調漲，台電卻還持續虧損，台電不敢說虧損的原因就是民進黨政府錯誤的能源政策。

氣候峰會認定最乾淨的能源及發電成本最低的核電被民進黨政府排除在外，改用發電成本較高的天然氣、光電跟風電來取代，還用高於自發電的價格購買民營電廠的電，這樣的能源政策換來的就是台電承擔虧損、民眾承擔高額電價。而更讓人氣憤的是，民眾承擔高額電價之後，政府還要用人民的納稅錢來貼補台電的虧損，這樣的邏輯合理嗎？本席鄭重提醒民進黨政府，應該正本清源，重新檢討能源政策，而不是用「不補貼台電就漲價」這樣恐嚇人民的手段來掩飾台電真正虧損的原因。最後，本席再次提醒民進黨政府，去年4月電價調漲，根據央行統計，已經造成物價指數上升約0.27個百分點，難道你們還要再增加全民的痛苦，造成物價持續上漲嗎？謝謝。

主席：謝謝張智倫委員的發言。

報告院會，登記國是論壇發言的委員均已發言完畢，現在休息。

休息（9時14分）