立法院第10屆第1會期社會福利及衛生環境委員會

第18次全體委員會議議事錄

時　　間：109年5月11日（星期一）9時3分至13時44分

地　　點：群賢樓801會議室

出席委員：蘇巧慧 洪申翰 吳斯懷 莊競程 廖婉汝 蔣萬安 王婉諭 徐志榮 張育美 黃秀芳 邱泰源 林淑芬 劉建國 陳 瑩 楊 曜 （委員出席15人）

列席委員：吳秉叡 吳玉琴 陳椒華 伍麗華 洪孟楷 范 雲 謝衣鳯 李貴敏 陳柏惟 葉毓蘭 鄭天財Sra Kacaw 賴香伶 呂玉玲 高嘉瑜 廖國棟Sufin‧Siluko 林奕華 張其祿 楊瓊瓔 蔡易餘 羅明才 （委員列席20人）

主　　席：邱召集委員泰源

專門委員：朱蔚菁

主任秘書：金允成

記　　錄：簡任秘書　黃淑敏　簡任編審　林桂美　科　　長　葉淑婷 薦任科員　李懿如

報告事項

宣讀上次會議議事錄。

決定：確定。

邀請衛生福利部就1.「在COVID-19疫情期間分級醫療的持續推展策略」、2.「我國社區醫療體系如何就此次COVID-19防疫之經驗用以建立未來持久的社區防疫應變系統」、3.「中醫藥發展法立法通過後迄今對中醫藥發展之影響與現況」進行專題報告，並備質詢。

（本次會議由衛生福利部政務次長何啟功報告後，委員蘇巧慧、洪申翰、吳斯懷、莊競程、廖婉汝、蔣萬安、王婉諭、徐志榮、黃秀芳、邱泰源、張育美、吳玉琴、楊曜、伍麗華、陳椒華、洪孟楷、楊瓊瓔、范雲、高嘉瑜、賴香伶、林奕華、陳柏惟、林淑芬、陳瑩及劉建國等25人提出質詢，均衛生福利部政務次長何啟功暨各相關主管等即席答復。委員何志偉所提書面質詢，列入紀錄刊登公報。）

決定：

一、報告及詢答完畢。

二、委員質詢未及答復或請補充資料者，請相關機關於2週內以書面答復，委員另要求期限者，從其所定。

通過臨時提案2項：

1、 有鑑於現行健保制度下，精神醫療相關費用給付，面臨以下諸多困境，亟思解決之道：

(一)近十年，精神醫療健保費用總體占率低、總額增幅小，無法因應精神疾病盛行率的增加，易導致排擠重症精神疾病患者完整醫療服務。

(二)衛生福利部中央健康保險署核刪單價高、但對病人副作用小且在國外已普遍使用的藥品，影響病人服藥權益、服藥意願。為提升病人服藥意願，達到有效治療之目的，衛生福利部中央健康保險署之核刪準則除了成本管控考量，宜應同時考量病人權益。

(三)居家治療健保支付點數低，難以反應其實際執行成本、機會成本、時間成本及風險，造成醫院承辦意願低、服務無法普及。為落實居家治療服務，應考慮提升健保支付點數、額外獎勵的方式，以普及居家治療服務的開展。

為此，爰促請衛生福利部中央健康保險署共商具體策進作為及落實期程，於1個月內提交書面報告。

提案人：王婉諭 邱泰源 黃秀芳

2、 本次C0VID-19(武漢肺炎)疫情，臺灣在蔡總統卓越領導、政府正確策略、醫護人員投入及全國人民配合下疫情控制成效良好。臺灣自SARS後即致力推廣社區醫療體系，並推廣社區醫療群，整合全國社區醫院及診所提供整合性醫療防疫工作，更致力推動醫學全人醫療教育，因此大幅提升社區醫療品質奠定分級醫療的基石，形成此次防疫工作的灘頭堡。社區醫療院所應包括全國地區醫院及所有診所，因此本次C0VID-19防疫工作，這些醫療院所亦功不可沒，甚至有許多被肯定的「護國診所」。為了累積社區醫療院所的防疫經驗，作為未來社區防疫體系進一步改善的基礎，因此請衛生福利部中央健康保險署協助整理臺灣所有C0VID-19確診病人(去標籤化)確診前是否曾在地區醫院及診所就診及確診後轉診狀況。並請儘速提供立法院社會福利及衛生環境委員會參考，共同儘速研擬更好的社區醫療防疫體系。

提案人：邱泰源

連署人：黃秀芳 楊 曜

散會