時　　間：111年4月20日（星期三）9時13分至17時8分

111年4月21日（星期四）9時16分至17時2分

地　　點：群賢樓801會議室

出席委員：吳玉琴 賴惠員 林為洲 蔡壁如 洪申翰 蘇巧慧 蔣萬安 黃秀芳 陳 瑩 邱泰源 徐志榮 張育美 莊競程 楊 曜 （委員出席14人）

列席委員：陳椒華 楊瓊瓔 羅美玲 洪孟楷 葉毓蘭 廖婉汝 王婉諭 蔡易餘 邱臣遠 范 雲 陳秀寳 何欣純 張其祿 劉建國 孔文吉 李貴敏 林靜儀 陳歐珀 （委員列席18人）

主　　席：林召集委員為洲

主任秘書：張禮棟

專門委員：郭明政

紀　　錄：簡任秘書　黃淑敏　簡任編審　張美慧　科　　長　葉淑婷 專　　員　賴映潔　科　　員　何家豪

報告事項

決定：確定。

討論事項

一、繼續審查

(一)行政院函請審議「精神衛生法修正草案」案。

(二)委員王婉諭等17人擬具「精神衛生法修正草案」案。

(三)委員蔣萬安等17人擬具「精神衛生法修正草案」案。

(四)委員林為洲等17人擬具「精神衛生法修正草案」案。

(五)委員邱泰源等23人擬具「精神衛生法修正草案」案。

(六)委員楊瓊瓔等20人擬具「精神衛生法修正草案」案。

(七)委員莊競程等18人擬具「精神衛生法修正草案」案。

(八)台灣民眾黨黨團擬具「精神衛生法修正草案」案。

(九)委員賴惠員等18人擬具「精神衛生法部分條文修正草案」案。

(十)委員吳玉琴等20人擬具「精神衛生法部分條文修正草案」案。

(十一)委員葉毓蘭等20人擬具「精神衛生法部分條文修正草案」案。

(十二)委員謝衣鳯等17人擬具「精神衛生法第十三條及第十四條條文修正草案」案。

(十三)委員許淑華等16人擬具「精神衛生法第十八條條文修正草案」案。

(本次會議經委員林為洲、葉毓蘭及吳玉琴說明提案旨趣；111年3月9日第10屆第5會期本會第2次全體委員會議委員蔡壁如等3人提出部分條文修正動議；本次會議委員黃秀芳(劉建國)等4人提出第四十六條條文修正動議、委員蔣萬安等3人提出第五十五條、第五十六條及第五十七條條文修正動議、委員蘇巧慧、洪申翰(林靜儀)等5人提出第十五條及二十六條條文修正動議、委員林為洲(林奕華)等5人提出部分條文修正動議、委員吳玉琴等3人提出部分條文修正動議、委員張育美等3人提出第八條、第二十六條及第三十八條條文修正動議、委員吳玉琴、賴惠員、蘇巧慧(范雲)等4人提出部分條文修正動議、委員洪申翰等3人提出部分條文修正動議、委員蘇巧慧、蔡壁如、林為洲、賴惠員(王婉諭)等5人提出部分條文修正動議、委員蘇巧慧等3人提出部分條文修正動議、委員邱泰源等3人提出第三十一條及第四十九條條文修正動議、委員張育美、林為洲、蔡壁如(葉毓蘭)等4人提出第一條、第三條及第十六條條文修正動議及委員蔣萬安等3人提出部分條文修正動議。)

決議：

一、本次會議審查結果如下：

第一章章名，維持現行章名，不予修正。

第一條，照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第二條，照行政院提案、台灣民眾黨黨團提案、委員楊瓊瓔等20人提案、委員邱泰源等23人提案、委員吳玉琴等20人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第六條，綜採各版本修正通過如下：

「第六條　中央教育主管機關應規劃、推動、監督學校心理健康促進、精神疾病防治與宣導、學生受教權益維護、教育資源與設施均衡配置及友善支持學習環境之建立。

各級教育主管機關應規劃與執行各級學校心理健康促進、精神疾病防治，依學生及教職員工心理健康需求，分別提供心理健康促進、諮詢、心理輔導、心理諮商、危機處理、醫療轉介、資源連結、自殺防治、物質濫用防治或其他心理健康相關服務，於不造成不成比例或過度負擔之情況下，進行必要及適當之合理調整，建立友善支持學習環境，並保障其受教權益。

高級中等以下學校心理衛生教育課程內容，由中央教育主管機關會商中央主管機關定之。」

第七條，綜採各版本修正通過如下：

「第七條　中央勞動主管機關應規劃、推動及監督職場心理健康促進、精神疾病防治、病人就業與勞動權益保障及職場友善支持環境之建立。

各級勞動主管機關應推動職場心理健康促進與精神疾病防治，提供病情穩定之病人職業重建、職業訓練、就業服務及合理調整措施，協助其穩定就業，並獎勵或補助雇主提供就業機會。」

第七條立法說明修正為：

「一、條次變更，並將現行條文分二項規定中央及各級勞動主管機關應辦理事項。

二、各類職場心理健康促進為心理健康促進重要一環，在職場為精神疾病之工作者提供合理調整措施，以保障其就業及勞動權益；此外，參考職業安全衛生法第六條第二項第三款規定，雇主對執行職務因他人行為遭受身體或精神不法侵害之預防，應妥為規劃及採取必要之安全衛生措施，勞動職場之心理健康已愈受重視，且職場心理衛生涵蓋健康促進與精神疾病防治，為使各機關、學校、機構、法人或團體落實關懷精神，爰於第一項定明中央勞動主管機關規劃、推動及監督職場心理健康促進、精神疾病防治、病人就業與勞動權益保障及職場友善支持環境之建立。

三、為落實CRPD第三條機會均等及第二十七條平等工作權利，各級勞動主管機關對於病情穩定且具有就業意願及就業能力，但尚無法進入競爭性就業市場之病人，應依需求及工作能力評估結果，提供個別化之就業安置、訓練及其他工作協助等支持性就業服務；對於病情穩定且具有就業意願，而就業能力不足無法進入競爭性就業市場，需長期就業支持之病人，應依職業輔導評量結果，提供庇護性就業服務，給予病人適性職業重建機會。

四、為更趨近CRPD第五條平等與不歧視及第二十七條平等之工作權利之理想，各級勞動主管機關除須依照身心障礙者權益保障法，保障身心障礙者之就業權益之外，對於罹患精神疾病之在職員工，於不造成比例或過度負擔之情況下，進行必要及適當之合理調整，不得有歧視及不公平待遇，使精神疾病病人穩定就業、保障其工作權利，爰為第二項規定。」

第九條，綜採各版本修正通過如下：

「第九條　法務主管機關應規劃、推動、監督犯罪被害人之心理健康促進、就醫協助與轉介服務、精神疾病收容人收容環境之改善、矯正措施之合理調整、危機處理、自殺防治、就醫協助、出監轉銜服務、受監護處分人轉銜服務及更生保護。」

第十條，綜採各版本修正通過如下：

「第十條　國防主管機關應規劃、推動、監督國軍人員心理健康促進及精神疾病防治，並依國軍人員心理健康需求，分別提供心理健康促進、諮詢、心理輔導、心理諮商、危機處理、醫療轉介、資源連結、自殺防治、物質濫用防治及其他心理健康相關服務。」

第十一條，照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員楊瓊瓔等20人、委員邱泰源等23人提案、委員莊競程等18人提案通過。

第十二條，照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團、委員楊瓊瓔等20人提案、委員邱泰源等23人提案、委員莊競程等18人提案通過。

第十三條，照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團、委員楊瓊瓔等20人提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第十四條，照行政院提案、委員林為洲等17人提案、委員楊瓊瓔等20人提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第十五條，照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第十八條，照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、邱委員泰源等23人提案、委員楊瓊瓔等20人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第二章章名，照行政院提案、台灣民眾黨黨團提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第二十二條，修正通過如下：

「第二十二條　精神復健機構，應置負責人一人；並得視需要，置醫事人員或社會工作師。

前項醫事人員，應依各該醫事人員法規辦理執業登記；社會工作師應依社會工作師法辦理執業登記。

中央主管機關應辦理精神復健機構評鑑。地方主管機關對轄區內精神復健機構業務，應定期實施督導及考核。

精神復健機構對前項評鑑及督導、考核，不得規避、妨礙或拒絕。

第三項之評鑑、督導及考核，必要時，得委託相關機構或團體辦理。

精神復健機構之設立或擴充，應向地方主管機關申請許可；其申請許可之條件與程序、申請人與負責人之資格、審查程序與基準、限制條件、廢止與第三項評鑑、督導、考核及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。」

第二十三條之一（暫列），參酌委員吳玉琴等20人提案第十六條之一及委員林為洲、蘇巧慧、賴惠員、蔡壁如(王婉諭)等5人所提修正動議第二十八條之一，條文通過如下：

「第二十三條之一　提供病人照護服務之機構，遭受居民以任何形式反對者，地方主管機關應協助其排除障礙。」

第二十五條，照委員吳玉琴等3人所提修正動議通過如下：

「第二十五條　 地方主管機關得自行或委託相關專業機構、 法人或團體 辦理病人之需求 評估及服務提供，並視需要轉介適當機構 、法人或團體提供服務； 其為依 第四十六條第三項規定通報之嚴重病人，應提供社區 治療及社區支持。

地方主管機關為強化病人之照顧及支持功能，應結合衛生、社政、民政、教育或勞動機關，建立社區支持體系，並定期召開聯繫會議。」

第二十六條，照行政院修正文字及委員吳玉琴等20人提案第四十條之一通過如下：

「第二十六條　地方主管機關應彙整所主管醫療機構通報之病人，建立病人關懷機制，並提供主動式社區關懷、訪視及其他服務。

前項病人行方不明 ，應通知其家屬或保護人，必要時，地方主管機關得請相關機關協尋。

前二項病人服務提供方式、關懷與訪視基準、協尋及其他相關事項之辦法，由中央主管機關定之。」

現行法第八條，照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員楊瓊瓔等20人提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過，刪除。

第三章章名：照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第二十八條，照行政院提案、台灣民眾黨黨團提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第二十九條，照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第三十條，照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第三十一條，參酌委員吳玉琴等3人所提修正動議，修正如下：

「第三十一條　醫療機構 因病人醫療 需要或為防範緊急暴力、自殺或自傷之事件， 於告知病人後，得 於特定之保護設施內，拘束 其身體或限制其行動自由，並應定時評估，不得逾必要之時間。

前項醫療機構以外之精神照護機構 及緊急醫療救護人員，為防範緊急暴力、自殺或自傷之事件， 於告知病人後，得拘束其身體，並立即護送其就醫。

前二項拘束身體或限制行動自由，不得以戒具或其他不正當方式為之 ；其具體程序、約束設備之種類、約束時間及應遵行事項之辦法由中央主管機關定之。

第一項及第二項所定告知病人，於緊急或特殊情形未能為之時，應於事後告知。」

第三十三條，修正通過如下：

前項保護人， 應徵詢嚴重病人之意見後，由 其法定代理人 、監護人 或輔助人擔任；未能由該等人員擔任者，應由配偶、父母、家屬或 與病人有特別密切關係之人互推一人為之。

嚴重病人無保護人者，應由其戶籍所在地之 地方主管機關另行選定適當人員、機構 、法人或團體為保護人；戶籍所在地不明者，由其住（居）所或所在地之 地方主管機關為之。

保護人之通報流程、名冊建置 、研習課程、支持服務及其他相關事項之辦法，由中央主管機關定之。」

第三十四條，照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團、委員楊瓊瓔等20人提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第三十五條，照委員吳玉琴等3人所提修正動議再修正文字，通過如下：

「第三十五條　嚴重病人情況危急，非立即給予保護或送醫，其生命或身體有立即之危險或有危險之虞者，保護人 或家屬應即時予以緊急處置 ；未能即時予以緊急處置者， 地方主管機關得自行或委託機構 、法人或團體為之。

前項緊急處置所需費用，由嚴重病人 、配偶、一親等直系血親或依契約負照顧義務者負擔 ；必要時，得由 地方主管機關先行支付。

地方主管機關支付前項費用後，得檢具 費用單據影本、計算書，及得減輕或免除之申請程序，以書面 行政處分通知前項應負擔人 於六十日內限期返還；屆期未 返還者， 得依法移送 行政執行。

病人情況危急 ，非立即給予保護或送醫，其生命或身體有立即之危險或有危險之虞者，準用前三項之相關規定。

前 四項緊急處置之方式、程序 、費用負擔 、得減輕或免除之條件及其他相關事項之辦法，由中央主管機關定之。

得減輕或免除之案件，必要時，準用老人福利法第四十一條第五項之機制進行審查。」

第三十六條，修正通過如下：

「第三十六條　病人之人格 權及合法權益 ，應 予尊重及保障，不得歧視。 關於其 就醫、就學、應考、僱用 及社區生活權益， 不得以罹患精神疾病為由，有不公平之對待。」

第三十八條，照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員楊瓊瓔等20人提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第三十九條，照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員楊瓊瓔等20人提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第四十一條：照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員楊瓊瓔等20人提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

現行法第四十七條及第四十八條，刪除。

第四十四條：照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員楊瓊瓔等20人提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第四章章名：照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第四十六條，修正通過如下：

「第 四十六條　病人或有第三條 第一項第一款所定狀態之人之保護人或家屬，應協助其就醫 或向社區心理衛生中心諮詢。

地方主管機關知有前項之人或其自由受不當限制時，應主動協助之。

經專科醫師診斷屬嚴重病人者，醫療機構應將其資料通報 地方主管機關。

前項通報之方式、內容、通報個案之資料建立、處置、追蹤關懷及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。」

第四十七條：照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第四十八條：照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員楊瓊瓔等20人提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第四十九條，修正通過如下：

警察 機關或消防機關於執行職務時，發現疑似第三條 第一項第一款所定狀態之人，有傷害他人或自己之虞者， 非管束不能救護其生命、身體之危險，或預防他人生命、身體之危險時，應通知 地方主管機關 即時查明回覆是否屬第三條第二項第一款規定之精神病人。經查明屬精神病人者，應即協助護送 至就近適當醫療機構就醫 ；無法查明其身分或無法查明屬精神病人者，地方主管機關應派員至現場共同處理，無法到場或無法及時到場時，應使用具聲音或影像相互傳送功能之科技設備處理之，經地方主管機關認有就醫必要時，除法律另有規定外， 應即護送至就近適當醫療機構就醫。

依前項規定被護送就醫之人經醫療機構適當處置後， 診斷屬病人者，應轉送至 地方主管機關指定之精神醫療機構(以下簡稱指定精神醫療機構)繼續接受治療。

　　 前項 地方主管機關指定 之精神醫療機構，其指定方式、資格條件、管理 、指定執行業務範圍、專科醫師指定、 安全維護經費補助及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。

為保護被護送人之安全，護送就醫人員於執行職務時，得檢查被護送人之身體及所攜帶之物，必要時得使用適當之約束設備。」

第五十條：照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員楊瓊瓔等20人提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

第五十一條：照行政院提案、委員林為洲等17人提案、台灣民眾黨黨團提案、委員邱泰源等23人提案及委員莊競程等18人提案通過。

不予採納：委員王婉諭等17人提案第四條、第十二條、第十三條、第十八條、第二十六條、第二十七條、第三十五條、第四十七條條文；委員蔣萬安等17人提案第四條、第十三條、第十四條、第二十條條文。

不予增訂：委員吳玉琴等20人提案第十九條之一、第三十九條之一。

保留條文：第三條、第四條、第五條、第八條、第十六條、第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十七條、第三十二條、第三十七條、第四十條及第四十五條。

二、行政院函請審議「精神衛生法修正草案」等13案第52條以下條文，另擇期繼續審查。

二、繼續審查

(一)行政院函請審議「菸害防制法修正草案」案。

(二)委員呂玉玲等19人擬具「菸害防制法修正草案」案。

(三)委員楊瓊瓔等20人擬具「菸害防制法修正草案」案。

(四)委員林宜瑾等19人擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。

(五)委員蘇治芬等17人擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。

(六)民眾黨黨團擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。

(七)民眾黨黨團擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。

(八)委員蔡易餘等19人擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。

(九)委員陳秀寳等19人擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。

(十)委員羅美玲等16人擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。

(十一)委員萬美玲等17人擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。

(十二)委員陳明文等17人擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。

(十三)委員蔡易餘等17人擬具「菸害防制法第二條及第十四條條文修正草案」案。

(十四)委員賴惠員等24人擬具「菸害防制法第二條、第十三條及第十四條條文修正草案」案。

(十五)民眾黨黨團擬具「菸害防制法第二條、第四條及第四條之一條文修正草案」案。

(十六)委員洪孟楷等19人擬具「菸害防制法第三條條文修正草案」案。

(十七)委員魯明哲等21人擬具「菸害防制法第三條條文修正草案」案。

(十八)委員呂玉玲等16人擬具「菸害防制法第七條之一及第二十四條條文修正草案」案。

(十九)委員許淑華等16人擬具「菸害防制法第十一條條文修正草案」案。

(二十)委員賴品妤等18人擬具「菸害防制法第十三條及第十七條條文修正草案」案。

(二十一)委員楊曜等17人擬具「菸害防制法第十三條條文修正草案」案。

(二十二)委員羅致政等19人擬具「菸害防制法第十七條及第三十一條條文修正草案」案。

(二十三)民眾黨黨團擬具「菸害防制法第二十九條條文修正草案」案。

決議：行政院函請審議「菸害防制法修正草案」等23案，另擇期繼續審查。

散會

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