立法院第11屆第3會期外交及國防委員會第5次全體委員會議議事錄
時    間：中華民國114年4月2日（星期三）上午9時至12時53分
地    點：紅樓301會議室
出席委員：羅美玲 沈伯洋 王定宇 黃　仁 林楚茵 陳俊宇 陳冠廷 陳永康 馬文君 徐巧芯 林憶君(出席委員11人）
列席委員：何欣純 劉建國 林倩綺 邱志偉 鍾佳濱 麥玉珍 翁曉玲 鄭天財Sra Kacaw 鄭正鈐 葉元之 陳菁徽 蘇清泉 吳思瑤(列席委員13人）
列席人員：國軍退除役官兵輔導委員會主任委員嚴德發及所屬人員
行政院主計總處基金預算處科長謝閔傑
主    席：沈召集委員伯洋
專門委員：廖曼利
主任秘書：李淑娟
紀    錄：簡任秘書  曾郁棻
簡任編審  張美慧
科    長  黃姵瑜
專    員  謝禎鴻
報告事項
一、宣讀上次會議議事錄。
決定：確定。
二、邀請國軍退除役官兵輔導委員會主任委員嚴德發報告業務概況，並備質詢。
(國軍退除役官兵輔導委員會主任委員嚴德發、會計處處長蔡進滿報告，委員羅美玲、黃仁、王定宇、沈伯洋、林楚茵、陳俊宇、陳冠廷、馬文君、徐巧芯、何欣純、鍾佳濱、鄭天財Sra Kacaw、葉元之等13人質詢，均由國軍退除役官兵輔導委員會主任委員嚴德發、就養養護處處長周興國、就學就業處處長池玉蘭、就醫保健處處長劉峻正、事業管理處處長楊長政、會計處處長蔡進滿、統計資訊處處長張志強、臺北榮民總醫院院長陳威明、臺中榮民總醫院院長傅雲慶、高雄榮民總醫院院長陳金順、屏東榮民總醫院院長王瑞祥及臺北榮民總醫院蘇澳分院代理院長熊夢平等即席答復。)
決定：
(一)登記質詢在場委員均已發言完畢，報告及詢答結束。
(二)委員林憶君所提書面質詢，列入紀錄刊登公報。
(三)委員所提口頭及書面質詢未及答復或要求提供之資訊，請國軍退除役官兵輔導委員會於2週內以書面答復本會全體委員並副知本會，委員另指定期限者，從其所定。
討論事項
審查114年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金－作業基金： 
[bookmark: _Hlk194070352]一、國軍退除役官兵安置基金。
二、榮民醫療作業基金。
決議：
壹、審查結果：
國軍退除役官兵輔導委員會主管
[bookmark: _Hlk194071147]一、國軍退除役官兵安置基金
(一)業務計畫：應依據業務收支、轉投資、固定資產建設改良擴充及資金運用等項之審查結果，隨同調整。
(二)業務收支：
1.業務總收入：原列29億4,216萬2千元，增列「業務收入」200萬元(含「勞務收入—臺東農場」150萬元及「租金及權利金收入」50萬元)，其餘均照列，改列為29億4,416萬2千元。
2.業務總支出：20億8,772萬元，照列。
3.本期賸餘：原列8億5,444萬2千元，增列200萬元，改列為8億5,644萬2千元。
(三)解繳公庫淨額：無列數。
(四)轉投資計畫：1億元，照列。
(五)固定資產建設改良擴充：2億4,946萬4千元，照列。
(六)國庫增撥基金額：無列數。
(七)通過決議27項：
1. 國軍退除役官兵輔導委員會在與泰國皇家計畫基金會簽訂之合作備忘錄基礎下，多年編列預算派員赴泰交流聯絡情誼，應研議如何深化國際合作機會。爰針對國軍退除役官兵安置基金—安置基金管理會—「業務成本與費用」—「管理及總務費用」，預算編列880萬3千元，凍結60萬元，俟國軍退除役官兵輔導委員會向立法院外交及國防委員會提出書面報告後，始得動支。
提案人：王定宇　沈伯洋　林楚茵　陳俊宇　陳冠廷　羅美玲　黃  仁　馬文君　徐巧芯
2. 檢視國軍退除役官兵輔導委員會近年辦理退除役官兵參加就業考試補習，2021至2023年度整體受補助者人數受二類官兵獲補助人數逐年減少之影響，自855人下滑至664人。而年度獲補助且應試錄取率則自2021年度之14.50%逐年提升至2023年度之19.58%；期間內具二類官兵身分受補助且應試之錄取率由10.06%逐年提升至20.35%，雖有提升但卻未及30%，國軍退除役官兵輔導委員會仍須適時檢討，以調整相關補助資源之運用。爰針對國軍退除役官兵安置基金—安置基金管理會—「業務成本與費用」—「其他業務費用」—「雜項業務費用」—「退除役官兵就學進修補助計畫」，預算編列1億5,914萬4千元，凍結100萬元，俟國軍退除役官兵輔導委員會向立法院外交及國防委員會提出書面報告後，始得動支。
提案人：羅美玲　沈伯洋　陳冠廷　王定宇林楚茵　黃  仁　馬文君　徐巧芯
3. [bookmark: _Hlk194072513]國軍退除役官兵輔導委員會退除役官兵職業訓練中心所辦理相關課程，因各職群課程受歡迎程度不同，報名人數有所落差，部分職群熱門課程於開課半年前即已名額爆滿，但部分職群課程人數卻稀少。國軍退除役官兵安置基金之職訓課程為訓練退除役官兵尋找合適之工作，因此國軍退除役官兵輔導委員會需更精進課程安排，以滿足服務對象未來求職所需。爰針對國軍退除役官兵安置基金—安置基金管理會—「業務成本與費用」—「其他業務費用」—「雜項業務費用」—「退除役官兵職業訓練計畫」，預算編列1億6,873萬4千元，凍結50萬元，俟國軍退除役官兵輔導委員會向立法院外交及國防委員會提出書面報告後，始得動支。
提案人：羅美玲　沈伯洋　陳冠廷
4. 114年度國軍退除役官兵安置基金—安置基金管理會—「業務成本與費用」—「其他業務費用」—「雜項業務費用」—「退除役官兵就業輔導計畫」預算編列6億0,039萬元1千元，較113年度預算增加2,680萬4千元，增幅4.67%；然112年度促進穩定就業方案部分職類受惠人數或平均薪資，較111年度均有下滑情形，又近年會外就業安置比率雖逾九成，惟合作企業平均提供就業人數人仍偏低。爰針對國軍退除役官兵安置基金—安置基金管理會—「業務成本與費用」—「其他業務費用」—「雜項業務費用」—「退除役官兵就業輔導計畫」中「服務費用」預算編列6,808萬2千元，凍結100萬元，俟國軍退除役官兵輔導委員會向立法院外交及國防委員會提出書面報告後，始得動支。
提案人：陳俊宇　沈伯洋　陳冠廷　羅美玲　王定宇　林楚茵　
5. 經查退除役官兵職業訓練中心近2年因未達開課人數，導致停止開課班別各為6班、5班，請退除役官兵職業訓練中心於研議開訓時應參考歷年國軍志願役官兵退伍數據，調整班隊訓練流路，以符合服務對象需要，另妥善運用各媒體宣導招訓資訊，並配合產業政策、企業用人趨勢及退除役官兵就業需求，規劃職訓課程部分，應精進檢討加強，避免因招訓不足致停班，造成預算資源之浪費。爰針對114年度國軍退除役官兵安置基金—安置基金管理會—「業務成本與費用」—「其他業務費用」—「雜項業務費用」，預算編列9億8,098萬3千元，凍結30萬元，俟國軍退除役官兵輔導委員會向立法院外交及國防委員會提出書面報告，並經同意後，始得動支。
提案人：馬文君　黃  仁　徐巧芯
6. 查國軍退除役官兵輔導委員會所屬平地農場彰化農場嘉義分場，為活化資產辦理委外招商，惟2次招商皆無廠商投標。應檢討並精進管理作為，以增進土地利用與單位收入。爰針對國軍退除役官兵安置基金—彰化農場—「業務成本與費用」—「管理及總務費用」，預算編列3,746萬元，凍結100萬元，俟國軍退除役官兵輔導委員會向立法院外交及國防委員會提出書面報告後，始得動支。
提案人：林楚茵　陳俊宇　沈伯洋
7. 國軍退除役官兵輔導委員會近年來所屬農場之農產品產銷數量實際數皆較預期數低，國軍退除役官兵輔導委員會說明係為颱風侵襲、溫寒害、缺水影響，然氣候影響本應儘早調整並擬定因應方案，尋求農業專業協助，以提升農場農產品產銷數量，提高農場績效。爰針對國軍退除役官兵安置基金—「業務成本與費用」—「銷貨成本」，預算編列1億5,038萬2千元，凍結50萬元，俟國軍退除役官兵輔導委員會向立法院外交及國防委員會提出書面報告後，始得動支。
提案人：陳冠廷　沈伯洋　羅美玲
8. 國軍退除役官兵輔導委員會所屬農場近年運用無人機科技輔具加強經管國有土地之巡勘作業，雖有助節省人力，惟查獲違法占用件數卻逐年下降，容待進一步分析檢討其查獲效率；另截至113年8月底止尚有經管之國有土地遭不當占用面積逾9萬平方公尺，允宜積極辦理並持續強化管理作為，以免遭長期占用致土質改變與劣化。爰針對國軍退除役官兵安置基金—「業務成本與費用」—「管理及總務費用」，預算編列2億1,977萬6千元，凍結50萬元，俟國軍退除役官兵輔導委員會向立法院外交及國防委員會提出書面報告後，始得動支。
提案人：陳俊宇　陳冠廷　沈伯洋　
9. [bookmark: _Hlk194075261]鑑於清境農場以高山草原風光及放牧綿羊成為全國熱門景點，場內飼養大批綿羊、牛隻和馬匹，讓大小遊客與可愛動物互動，並學習相關照顧常識，深具寓教於樂功能。經查113年農場內綿羊死亡數量偏高，原因在於牧區屢遭流浪犬入侵，攻擊羊群咬傷所致，顯然農場對羊群安全管理上出現漏洞，籲請農場儘速研議補強圍籬具體措施，改善圍籬工法，以防範流浪犬挖掘圍籬邊土壤，侵擾農場內羊群，以保護羊隻安全。爰針對114年度國軍退除役官兵安置基金	—清境農場—固定資產建設改良擴充」—	「一般建築及設備計畫」	—「一次性項目」預算編列6,524萬元，凍結30萬元，俟國軍退除役官兵輔導委員會向立法院外交及國防委員會提出書面報告，並經同意後，始得動支。
提案人：馬文君　林憶君　黃  仁
10. 國軍退除役官兵輔導委員會針對所屬之轉投資事業監督考核，設有國軍退除役官兵輔導委員會投資事業機構績效考評實施要點，其中第3點提及—本於維護國軍退除役官兵輔導委員會權益，安置率是否高於持股率，然根據截至114年2月底資料，現有3家轉投資事業未達此標準，分別為遠榮氣體工業股份有限公司、欣彰天然氣股份有限公司、達榮環保股份有限公司；進一步就轉投資事業勞動環境討論，計有5家以上於近1年內違反勞動法令(勞動基準法、職業安全衛生法等)紀錄，分別為欣欣客運股份有限公司、大南汽車股份有限公司、欣隆天然氣股份有限公司、欣嘉石油氣股份有限公司、泛亞工程建設股份有限公司，亟待國軍退除役官兵輔導委員會督促改善。爰請國軍退除役官兵安置基金比照國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫療機構首長副首長績效評核實施要點精神，研擬當轉投資公司發生違反勞動法令受裁罰時，相關紀錄需納入會薦高階經理人、會派代表年度考核之規範，並於3個月内向立法院外交及國防委員會提出書面報告。
提案人：陳俊宇　沈伯洋　陳冠廷
11. 查近年退除役官兵會外就業安置以私人企業安置居多，惟平均每家合作企業提供退除役官兵就業人數仍偏低，應持續強化與企業協調合作，以提升推介就業成效。此外，2023年部分職類之穩定就業受惠人數或受惠者平均薪資，較2022年有下滑情形，應持續觀察並追蹤受益者就業狀況，以提升退除役官兵穩定就業成效。爰請國軍退除役官兵輔導委員會要求國軍退除役官兵安置基金管理會就上述2點，於3個月內向立法院外交及國防委員會提出檢討改進之書面報告。
提案人：沈伯洋　陳俊宇　王定宇
12. 國軍退除役官兵輔導委員會彰化農場嘉義分場預計委外經營計畫，113年9月及114年3月辦理招商皆未有廠商投標，然而嘉義分場周邊旅遊條件極佳，無論是曾文水庫景點、大埔藍色公路，且自然資源豐富，應積極與潛在廠商意見交流，針對反饋意見研討是否降低投資門檻，儘速修正招商內容，啟動第3次招商作業，請國軍退除役官兵輔導委員會於2個月內向立法院外交及國防委員會提出招商進度書面報告。
提案人：陳冠廷　沈伯洋　羅美玲
13. 國軍退除役官兵輔導委員會臺東農場位於原住民族地區，應積極強化與在地原住民團體之合作，善用農場資源，提升原住民族就業機會，保障其工作權與經濟生活。且臺東天然環境豐富及原住民人文氣息濃厚，極適宜發展觀光，臺東農場具地利之便，應與當地原民文化融合，以提高能見度，吸引旅客前往，並透過制度化的合作，確保農場與地方原住民團體共榮發展，進而促進區域經濟繁榮與社會穩定。
提案人：黃  仁　馬文君　徐巧芯　
14. 據統計114年1月底止國軍退除役官兵輔導委員會輔導對象中，榮民合計31萬323人，其中原住民榮民為1萬714人，占3.45%；臺東地區榮民合計5,195人，原住民榮民為1,867人，占比高達35.94%，遠高於整體平均值。又第二類退除役官兵合計5萬8,171人，其中原住民二類官兵6,001人，占10.32%；臺東地區二類官兵合計1,807人，其中原住民二類官兵907人，占50.19%，超過半數。顯見臺東地區原住民投身軍旅之人數比例遠高於整體平均值，爰請國軍退除役官兵輔導委員會應尊重原住民退除役官兵對國家之貢獻，採行更積極之就業輔導作為，提升就業成效，以彰顯國家對原住民退除役官兵的照顧，並於3個月內向立法院外交及國防委員會提出書面報告。
提案人：黃  仁　馬文君　徐巧芯　
15. 國軍退除役官兵輔導委員會前龍崎工廠已被臺南市政府公告為自然地景，目前臺南市政府在進行周邊資源盤點及整合並提出整體規劃，就龍崎地區提出未來發展方案及分期分區計畫，以期能夠結合地方資源，帶動地方發展契機，同時落實自然地景及生態保存之目標。另外，地方民眾亦期待能夠儘早開放，以增加市民遊憩休閒空間，並提供環境教育場域。請國軍退除役官兵輔導委員會儘速促請臺南市政府完成土地撥用，以符合地方民眾期待及促進地方發展。
提案人：王定宇　沈伯洋　林楚茵　
16. 國軍退除役官兵輔導委員會辦理退除役官兵職業訓練計畫，運用自辦訓練、委外訓練等方式，提升退除役官兵及國軍屆退官兵職技能力，近3年有關參訓學員專業證照及格率及訓後就業率成效良好。為持續有效協助退除役官兵專技能力提升及轉銜就業，國軍退除役官兵輔導委員會應就產業環境趨勢適時修正相關訓練作法與課程內容，尤以近年AI人工智慧技術發展迅速，台灣半導體科技位居領先地位，國軍退除役官兵輔導委員會應予思考相關因應調整，以提升參訓學員技術能力，訓後協助進入相關產業，蔚為國用，爰請國軍退除役官兵輔導委員會於3個月內向立法院外交及國防委員會提出書面報告。
提案人：王定宇　沈伯洋　林楚茵　
17. 114年度國軍退除役官兵安置基金—安置基金管理會—「業務成本與費用」—「其他業務費用」—「雜項業務費用」—「退除役官兵就學進修補助計畫」有關「就學補助津貼及獎勵」預算編列1億2,034萬4千元(包括針對經濟弱勢就學者提供之生活津貼141萬6千元)，係為鼓勵退除役官兵就學，以厚實就業與創業基礎及競爭力，促使適才適所。惟112及113年度截至8月底經追蹤計畫訪視後回歸一般就業輔導機制之退除役官兵，各年度受益者均逾200人屬無業狀態，應加強追蹤輔導並縮短其待業期間，俾提升補助款運用效益，要求國軍退除役官兵輔導委員會提出精進作為。
提案人：林憶君　馬文君　黃  仁
18. 	國軍退除役官兵輔導委員會主管國軍退除役官兵安置基金設有5所農場，分別為清境、武陵、福壽山等3所高山農場及彰化、臺東等2所平地農場，主要營運項目為旅遊服務、農林漁牧產品供銷及委外(託)經營等類。近3(110至112)年度部分農場機構自營農特產品銷售、觀光旅遊項目之成本收入占比概呈增加趨勢，各該農場成本管控能力有待強化。國軍退除役官兵輔導委員會應適時檢視營運之開源節流，以達永續經營的目標。
提案人：林憶君　馬文君　黃  仁
19. 國軍退除役官兵安置基金—安置基金管理會—「業務成本與費用」—「其他業務費用」—「雜項業務費用」—「退除役官兵就學進修補助計畫」有關「大專校院進修補助」項目連3(110至112)年度均有預算超支情形，應精準考量物價及需求調查，覈實編列。近3(110至112)年度退除役官兵獲補助參加就業考試補習之錄取率未及三成。國軍退除役官兵輔導委員會應：⑴請各榮民服務處持續運用各類社群媒體、說明會宣導就學補助資訊。⑵結合個案管理系統，依個別需求輔導進修及參加考試，以協助退除役官兵取得專業技能，提高就業考試優勢，促進就業。
提案人：林憶君　馬文君　黃  仁
20. 114年度國軍退除役官兵安置基金—安置基金管理會—「業務成本與費用」—「其他業務費用」—「雜項業務費用」—「退除役官兵職業訓練計畫」預算編列1億6,873萬4千元，包括職業訓練補助經費8,700萬元、退除役官兵職業訓練中心辦理自辦及委外訓練經費8,043萬5千元。檢視該基金近年辦理「退除役官兵職業訓練計畫」預算編列及執行情形，110至113年度該計畫之「職業訓練補助」及「職訓中心辦理自辦及委外訓練」2項主要業務合計，決算數則自110年度之1億5,400萬餘元增加至112年度之1億6,000萬餘元。113年度預算編列1億6,100餘元，截至同年度8月底執行數為8,200萬餘元，占全年度預算比率50.73%，預算執行未達六成。退除役官兵職業訓練中心110至113年度(截至8月底)辦理自辦訓練結訓人員人數與考取專業證照項數統計資料，自辦訓練之結訓人數介於1,415人至1,534人間，同期間結訓人員取得專業證照並順利就業人數則介於1,503人至2,528人間，112年度之42.96%，未達五成，容有提升空間。應改進並關注就業市場脈動與需求，適時檢討職業訓練內容，精進職業訓練品質，俾提升訓後就業之成效。
提案人：林憶君　馬文君　黃  仁
21. 114年度國軍退除役官兵安置基金—安置基金管理會—「業務成本與費用」—「其他業務費用」—「雜項業務費用」—「退除役官兵就業輔導計畫」預算編列6億0,039萬1千元，其中包括辦理「促進退除役官兵穩定就業方案」(簡稱促穩方案)經費5億1,661萬5千元。農林漁牧、出版影音製作傳播及資通訊服務、金融保險業及藝術娛樂休閒服務等4職類，112年度穩定就業受惠人數或受惠者平均薪資，均較111年度下滑，國軍退除役官兵輔導委員會應持續觀察並追蹤受益者就業狀況。
提案人：林憶君　馬文君　黃  仁
22. 國軍退除役官兵安置基金辦理「退除役官兵就業輔導計畫」，近年拜會國內企業，開拓工作職缺，規劃洽訪國內優質企業並與具指標性之企業暨工商團體洽簽「合作備忘錄」，協締「就業策略聯盟」，建立人力供需合作管道，促使會外就業安置比率逾九成。惟110至113年度平均每家合作企業提供退除役官兵就業人數介於0.98人至2.1人仍偏低。雖多數企業需求人力直接受產業景氣週期及職位空缺數影響，然為提供退除役官兵多元就業選擇，應持續強化與企業協調合作，擴大連結公私部門就業資源，開拓全國性且具發展性職缺，俾提升退除役官兵之推介就業成效。
提案人：馬文君　黃  仁　徐巧芯
23. 鑑於近年受極端氣候變遷影響，連3(110至112)年度國軍退除役官兵安置基金所屬農場之農產品，主係受颱風侵襲、溫寒害、缺水所害，導致各農產品生長遭受衝擊，產銷數量衰退不如預期。基於氣候變遷係長期性問題，國軍退除役官兵安置基金應妥為因應氣候變遷農產調適作為，賡續與產官學界跨域合作研擬具體可行之調適方案，精進農場農業發展，引進優良品種果苗，俾促進農產之韌性與產銷績效。
提案人：馬文君　林憶君　黃  仁
24. 鑑於清境農場以高山草原風光及放牧綿羊成為全國熱門景點，其青青草原綿羊秀是清境農場最具知名度的主題表演之一，也是亞洲地區唯一的綿羊脫衣表演。經查「綿羊秀」表演迄今已逾30年，其表演場地長期缺乏戶外遮陽設施，高山陽光紫外線強烈，觀賞遊客只能撐傘躲避日光照射，導致遊客被前面撐開傘花之視覺阻擋，觀眾欣賞表演形成視覺死角，不利欣賞舞台表演，遊客抱怨連連，建議清境農場應與時俱進，增設綿羊秀場地戶外遮陽設施，或是廣植綠蔭廊道，完善遊客舒適觀賞空間，容有檢討改進之必要。
提案人：馬文君　林憶君　黃  仁
25. 為協助退除役官兵順利轉銜民間職場，國軍退除役官兵輔導委員會近年積極與各部會合作推動「推動退除役官兵軍民專長轉銜作業」工作，及建置「軍民專長轉銜運用平台」，國軍退除役官兵輔導委員會在規劃過程是否導入AI技術運用，提供更為人性化的即時互動服務，使退除役官兵得到轉職、進修建議及職缺媒合等資訊，爰請國軍退除役官兵輔導委員會於3個月內向立法院外交及國防委員會提出書面報告。
提案人：陳永康　馬文君　黃  仁
26. 國軍退除役官兵輔導委員會轄下高山農場，憑藉其獨特之自然景觀與豐富的旅遊資源，成為國內旅遊與觀光的重要據點。無論是賞景、品味農特產品、體驗戶外活動，或享受靜謐的高山住宿環境，皆為臺灣旅遊的理想選擇；此外，根據交通部觀光署113年統計資料，國軍退除役官兵輔導委員會3高山農場穩居全國最受歡迎農場前5名，廣受遊客青睞。然而，儘管擁有得天獨厚的自然條件與豐富的觀光資源，部分住宿及遊憩設施因老舊屢遭旅客詬病，為提升競爭力並優化旅遊品質，亟需進行硬體設施翻新升級，以改善旅宿或遊憩環境條件，使其與壯麗的自然景觀相互輝映。建議國軍退除役官兵輔導委員會積極規劃客房或遊憩設施之整修，透過提升旅宿環境與服務品質，提供更完善且優質的旅遊體驗，進一步吸引國內外遊客，增強農場的競爭力與吸引力。爰請國軍退除役官兵輔導委員會於2個月內向立法院外交及國防委員會提出書面報告。
提案人：陳永康　馬文君　黃  仁
27. 	國軍退除役官兵輔導委員會主管國軍退除役官兵安置基金—「業務成本與費用」項下「業務費用」，主要用於各農場推廣農產品及發展遊憩區旅遊觀光的經費支出，是項預算編列近來有增加情形，然而農場之住宿成本增加幅度有大於收入情形，執行成果未達期待，宜通盤檢討農場住宿成本管控，並發揮農場其具獨特的自然景觀與豐富的旅遊資源優勢，積極行銷宣傳，同步改善旅宿設施及遊憩環境，提供優質的旅遊體驗，以提升觀光服務品質，吸引遊客蒞場，增進經營績效。
提案人：陳冠廷　沈伯洋　羅美玲
二、榮民醫療作業基金
(一)業務計畫：應依據業務收支、轉投資、固定資產建設改良擴充及資金運用等項之審查結果，隨同調整。
(二)業務收支：
1.業務總收入：847億9,198萬9千元，照列。
2.業務總支出：815億4,901萬1千元，照列。
3.本期賸餘：32億4,297萬8千元，照列。
(三)解繳公庫淨額：無列數。
(四)固定資產建設改良擴充：原列61億0,240萬4千元，減列臺北榮民總醫院「固定資產建設改良擴充」項下「一般建築及設備計畫」中「分年性項目」之「臺北榮民總醫院加速器型硼中子捕獲治療儀」2億6,000萬元，其餘均照列，改列為58億4,240萬4千元。
(五)國庫增撥基金額：無列數。
(六)通過決議24項：
1. 114年度榮民醫療作業基金—「業務成本與費用」—「醫療成本」—「住院醫療成本」預算編列363億5,029萬7千元，較113年度預算增加31億3,015萬6千元，增幅為9.42%。經查除110年度因應武肺疫情調整病床數，致占床率下降外，部分醫院病床使用情形不佳或大幅下降，其中臺北榮民總醫院蘇澳分院、員山分院、玉里分院、鳳林分院及臺中榮民總醫院灣橋分院等5家醫院各年度占床率皆低於六成。爰針對是項預算，凍結50萬元，俟國軍退除役官兵輔導委員會向立法院外交及國防委員會提出書面報告後，始得動支。
提案人：王定宇　沈伯洋　林楚茵　
2. 查114年國軍退除役官兵輔導委員會榮民醫療作業基金之營運計畫將發展智慧醫療列為醫療服務目標之一，並於預算書說明將建構醫療大數據、研發智慧醫材軟體、導入智慧照護、擴大遠距醫療等。惟近年國際資安事件頻傳，國內公務機關與關鍵基礎設施成為境外駭客攻擊目標，日前國內私立醫院電腦系統遭駭，引發個資外洩疑慮。爰請國軍退除役官兵輔導委員會於發展相關業務目標時，務必與資通安全主管機關積極合作，完善相關資安防護措施與人員教育訓練。
提案人：沈伯洋　陳俊宇　王定宇
3. 查衛生福利部中央健康保險署2025年將陸續推動「個別醫院前瞻式預算分區共管試辦計畫」，惟各醫院醫療人員人力短缺問題益發明顯，亟待積極實施改善措施並視成效調整。鑑於榮民醫療作業基金之營運計畫包含由各榮民總醫院統籌總院及分院醫療人力、技術、儀器設備及其他資源之規劃、調度及運用，惟各總醫院資源不一，面臨之挑戰亦不同，爰請國軍退除役官兵輔導委員會依據各榮民總醫院之營運狀況，給予必要協助，以確保第一線醫療人員得減輕工作負擔並能提升整體醫療服務品質。
提案人：沈伯洋　陳俊宇　王定宇
4. 查近年度部分醫院有違反勞動法規而遭處分情事，國軍退除役官兵輔導委員會應依適用之規定，就常見違規態樣要求各醫院注意改善，以提供醫護人員良好的工作環境。爰請國軍退除役官兵輔導委員會就各醫院違反勞動法規部分，提出檢討改進措施，並於3個月內向立法院外交及國防委員會提出書面報告。
提案人：沈伯洋　陳俊宇　王定宇
5. 查臺北榮民總醫院玉里及鳳林分院地處偏遠，專科醫師招募不易，且留任困難，爰要求臺北榮民總醫院應統籌醫療人力及資源運用，協助偏鄉醫療發展，以確保玉里及鳳林等地民眾之醫療權益，並請國軍退除役官兵輔導委員會於3個月內向立法院外交及國防委員會提出檢討改進之書面報告。
提案人：沈伯洋　陳俊宇　王定宇
6. 目前各榮民總醫院及所屬分院護理人力空缺率僅1.07%，低於行政院人事行政總處4%標準，但隨著醫療需求上升，確保充足護理人力並提升醫護品質仍是首要任務。各級榮民醫院仍應提高公職、契約護理師薪資以吸引並穩定護理人才，並增加護理人力、減少護理人員非護理性工作及強化分級醫療落實，以確保醫護品質及人力資源。
提案人：林楚茵　陳俊宇　沈伯洋
7. 為保障勞工權益，政府透過勞動法規，以確保勞工基本權益及工作條件，促進性別及就業平等，督促雇主提供安全工作環境。國軍退除役官兵輔導委員會榮民醫療作業基金營運臺北榮民總醫院、臺中榮民總醫院與高雄榮民總醫院及屏東榮民總醫院等相關分院，作為國內頂尖醫學中心且為政府所經營者，應以成為遵守勞動相關法令為表率。然經查近1年內，臺北榮民總醫院、高雄榮民總醫院、臺北榮民總醫院桃園分院共計有4次違反勞動基準法紀錄，為建立友善勞雇關係，提供醫護人員留任之良好環境，實應依適用規定就常見違規態樣注意改善。爰請國軍退除役官兵輔導委員會確實督導所屬醫療機構，檢討現行醫護勞動環境，並於3個月内向立法院外交及國防委員提出書面報告。
提案人：陳俊宇　沈伯洋　陳冠廷
8. 近年來國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫院護理人員離職人數增加，多家醫院出現人力問題，經查114年1月各級榮民醫院公職護理空缺率，嘉義縣內臺中榮民總醫院灣橋分院為2.13%，為各級榮民醫院相比第2高空缺率，且灣橋分院為嘉義縣山區居民倚賴之重要醫療院所，護理人員攸關醫療服務量能，國軍退除役官兵輔導委員會應積極提出改善措施，以提升醫療照顧品質。
提案人：陳冠廷　沈伯洋　羅美玲
9. 花東地區地處偏遠，且風災、地震等天然災害頻仍，致鮮有東部以外地區專業人員赴花東服務，影響當地醫事人力招募及留任意願，臺北榮民總醫院花東3分院醫療資源缺乏日益嚴重，盼榮民總醫院可以增加訓練更多公費醫師至花東服務的名額，如此不僅可以推動花東醫師在地化，更能充實偏遠地區的基層醫療人力，爰請國軍退除役官兵輔導委員會研議增加國防醫學院代訓公費生員額，分發至所屬花東三院服務，造福花東更多的民眾，促進花東人民健康。
提案人：黃  仁　馬文君　徐巧芯
10. 護理人力短缺為世界各國共同的挑戰，雖臺灣每年總執業護理人力增加，但因高齡化、慢性及多重疾病照護需求增加、導致整體護理人力需求增加。為減輕護理人員的工作負荷，使護理人員回歸護理專業，衛生福利部積極透過跨部會協力合作，建構更合理、友善的護理執業環境。請國軍退除役官兵輔導委員會督導所屬榮民總醫院配合衛生福利部政策，積極推動「住院整合照護服務計畫」，透過共聘照服員方式，減輕護理人員非技術性照護及庶務工作負荷，並持續辦理照服員訓練，以充實照護人力及提升人力的有效運用。爰請國軍退除役官兵輔導委員會於3個月內向立法院外交及國防委員會提出書面報告。
提案人：王定宇　沈伯洋　林楚茵
11. 參與「獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫」之多家醫院計畫預算執行率偏低，陶園住宿式長照機構、頤園住宿式長照機構、鹿滿住宿式長照機構大樓等，國軍退除役官兵輔導委員會應積極追蹤管制，實地會勘排除窒礙，俾提升預算執行率及工程品質。
提案人：林憶君　馬文君　黃  仁
12. 護理人員離職人數持續增加，多家醫院人力短缺問題益發明顯，亟待積極實施改善措施並視成效調整，俾維持照護品質。要求國軍退除役官兵輔導委員會精進護理人力作為：⑴增加護理人力，積極招募護理人員。⑵提升薪資及福利各級榮民醫院公職護理師，並提供留任獎金、調升夜班費，提供員(眷)就醫優惠。⑶持續教育和職業發展，提供在職及出國進修與訓練。⑷引入智慧科技，如自動生理監測等降低護理工作負荷、提高工作效能。⑸招募契約照服員，協助照顧病人日常生活，減少護理工作負荷量。⑹提供多元彈性自主選擇排班，以提升留任率。
提案人：林憶君　馬文君　黃  仁
13. 參據國軍退除役官兵輔導委員會所屬榮譽國民之家、護理之家及住宿式長照機構各類床位使用情形，截至113年8月底止榮譽國民之家開設床位數分別為：安養床4,900床、養護床3,215床、失智床667床，合計8,782床，整體實際占床數6,894床，整體占床率78.50%。護理之家開設床位數3,049床，實際使用數2,655床，占床率87.08%。住宿式長照機構開設床位數88床，實際使用數46床，占床率52.27%，前揭資料顯示榮譽國民之家整體占床率未及八成，容有檢討空間。國軍退除役官兵輔導委員會應妥處:⑴臺北榮民總醫院玉里及鳳林分院地處偏遠，專科醫師招募不易，且留任困難，應積極招募家醫科、復健科及骨科等專科醫師。⑵持續與上游醫院密切聯繫，增加轉介量。臺北榮民總醫院玉里及鳳林分院積極與花蓮慈濟醫院及門諾醫院合作，增加轉介個案。
提案人：林憶君　馬文君　黃  仁
14. 衛生福利部中央健康保險署於103年起推動「全民健保提升急性後期照護(PAC)品質試辦計畫」，建構急性後期照護模式及垂直整合轉銜系統，提供整合性照護，以避免病患因各種急性疾病後復原不佳而導致失能，衍生再住院及照護需求。經查榮民醫療作業基金所屬部分醫院，近年度急性後期照護病床有使用情形不佳或大幅下降情況，請國軍退除役官兵輔導委員會應釐清問題癥結並依潛在需求妥處，建立上下游醫院個案下轉及轉銜窗口，並檢討成效及與他院交流成功經驗。俾提供適切之急性醫療整合性照護服務。
提案人：馬文君　林憶君　黃  仁
15. 護理人力係健康照護領域重要議題，其短缺影響臨床作業品質，更直接影響病人安全及權益，是以建構優質執業環境，使護理人員安心進行臨床工作並留任，為各醫院重要課題。經查榮民醫療作業基金所屬醫院護理人員離職人數持續增加，多家醫院空缺率顯有高於疫情前水準、波動大或偏高等問題，影響醫療服務量能，亟待實施改善措施並視成效調整。基此，請國軍退除役官兵輔導委員會針對護理人員空缺，積極提高預算員額，並給予較高正職人員名額，期以給予穩定環境，降低約聘僱契僱頻繁離職之影響，採行增加留任獎金、提高起薪、調升夜班費、鼓勵退休人員回任等措施，俾維持照護品質及醫療服務量能。
提案人：馬文君　林憶君　黃  仁
16. 為有效運用智慧醫療科技，降低榮譽國民之家與榮民總醫院照護人力負擔並提升照護品質。榮譽國民之家長輩在各榮民總醫院與榮譽國民之家努力之下，高壽人口比例增高，但罹患失智症的機會也增高，而因認知功能所導致的失能狀態，患者將需要大量及長時間依賴照顧者的協助，進而造成照顧負擔過重、心理困擾等負面的影響。台灣失智症協會預估國內失智症人口將呈非線性增加；另據世界衛生組織發布的全球失智症報告，全球每年花費在失智症的相關支出，高達6,040億美元，約合新臺幣20兆元。建議應及早規劃將智慧科技裝置導入榮譽國民之家與各榮民總醫院及分院，期能落實預防、延緩榮譽國民之家長輩罹患失智症及減輕照顧者身心負擔問題。爰請國軍退除役官兵輔導委員會於2個月內向立法院外交及國防委員會提出書面報告。
提案人：陳永康　馬文君　黃  仁
17. 為整合地區醫療、強化榮民眷照護，落實長照政策強調「社區整合照護」與「在地老化」。現行榮民總醫院醫療量能過度消耗，基層診所使用率不足，導致分級醫療體系無法發揮效益；另榮民長輩就醫交通不便，需舟車勞頓前往榮民總醫院，造成榮民長輩辛勞等現象。榮民服務處與榮民總醫院應共同篩選社區優質特約衛星診所，提供部分醫療費用優惠，提升基層醫療利用率，並由榮民總醫院派駐醫師至社區特約衛星診所駐診，增加榮民長輩就醫信賴度及有效強化榮民總醫院與衛星診所醫師交流，有效連結榮民(眷)就醫資訊，使醫療服務全面化。爰請國軍退除役官兵輔導委員會於2個月內向立法院外交及國防委員會提出書面報告。
提案人：陳永康　馬文君　黃  仁
18. 衛生福利部於113年3月1日已實施推動三班護病比標準制度，提供三班護病達標獎勵，鼓勵醫院優先充足護理人力，提升勞動條件及避免護理人員過勞。國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫療機構全日護病比皆符合醫療機構設置標準，惟少數榮民醫院三班護病比未達標，國軍退除役官兵輔導委員會應檢討增加護理人力、提升薪資及福利、建置友善工作環境、持續教育和職業發展、導入智慧科技及降低護理工作負荷，以落實三班護病比，提升醫療照護品質，爰請國軍退除役官兵輔導委員會於2個月內向立法院外交及國防委員會提出書面報告。
提案人：陳永康　馬文君　黃  仁
19. 113年度臺北榮民總醫院玉里分院預算業務賸餘44萬4千元，惟114年度預算業務短絀為576萬9千元，其中業務成本與費用由113年度23億5,470萬8千元，成長3,410萬3千元，臺北榮民總醫院玉里分院業務成本與費用114年度成長率1.45%遠高業務收入成長率1.18%，門診及住院醫療成本增長幅度較大為主要原因，該院應撙節支出避免業務短絀。爰請國軍退除役官兵輔導委員會於3個月內向立法院外交及國防委員會提出業務績效改善書面報告。
提案人：黃  仁　馬文君　徐巧芯
20. 近年度部分榮民醫院有違反勞動法規而遭處分情事，據勞動部統計，109至113年12月底止所屬醫院因違反勞動、職業安全衛生等相關法規，合共13件，113年即有4件。國軍退除役官兵輔導委員會應確實監督各級榮民醫院就常見違規態樣注意改善，以建構良好之醫院勞動環境，亦可提升病人之就醫品質。
提案人：羅美玲　沈伯洋　陳冠廷
21. 病人自主權利法於2019年1月6日施行，預立醫療遺囑（AMD）旨在保障民眾在失去意識或決策能力時，依據個人意願接受或拒絕醫療行為的權利。榮民醫療作業基金作為榮民醫療體系的主要財務來源，肩負照顧退伍軍人及其家屬健康之重責。然而，觀各榮民醫院在預立醫療遺囑諮詢、登記及教育宣導之優惠方面雖已納入榮眷，然估計僅少數榮民及其家屬參加AMD相關服務，顯示病人自主權的實現尚有進步空間。同時，榮民年長人口比例高，亟需完善末期醫療決策支持，以提升醫療品質與尊嚴，爰請國軍退除役官兵輔導委員會督導所屬榮民醫院以病人最大利益為考量，結合跨領域專業團隊，推動預立醫療照護諮商及預立醫療遺囑，提升末期病人生活品質，並於3個月內向立法院外交及國防委員會提出書面報告。
提案人：林楚茵　陳俊宇　沈伯洋
22. 臺灣即將於2025年進入超高齡社會，伴隨高齡、具認知症、獨居者增加，高齡者醫學係未來一大趨勢。根據113年12月份國軍退除役官兵輔導委員會公布之「榮民整體狀況」資料顯示，我國榮民約有近五成(46.28%)之高齡比例，為避免高齡榮民於醫療中被客體化致「尊嚴降低」、「自主消極」及「權利休眠」等。各級榮民醫院係我國醫療發展重要機構，應更積極提出研究與發展方向，使我國高齡醫療得持續精進兼及高齡者尊嚴自主權提升。爰請國軍退除役官兵輔導委員會應督導所屬醫院持續透過教育訓練增進高齡照護人員核心技能，提供以實證為基礎的優質醫療照護，並於3個月內向立法院外交及國防委員會提出書面報告。
提案人：林楚茵　陳俊宇　沈伯洋
23. 鑑於臺北榮民總醫院與台灣微軟於2025年3月簽署合作備忘錄，規劃導入生成式AI技術（如ChatGPT）開發醫療應用，並與美國Mayo Clinic合作參與全球AI醫療研究，此舉展現在智慧醫療領域的領先潛力。運用AI提升診斷準確性與效率，優化病歷管理已經係國際趨勢，建立完善的培訓機制，提高醫護人員數位應用能力更可以有效節撙資源，因此應儘速積極將AI醫療系統提升並推廣於所有榮民總醫院系統中，可以運用AI提升診斷準確性與效率，優化病歷管理已為國際趨勢，建立完善的培訓機制，提高醫護人員數位應用能力更可以有效節撙資源，另針對AI使用之倫理審查與資料治理規範的建置亦為必要，應於AI醫療落實中建置資料治理與個資保護的相關規範。爰請國軍退除役官兵輔導委員會對於AI醫療使用應建置資料治理、個資保護及倫理審查之具體規範，並於3個月內向立法院外交及國防委員會提出書面報告。
提案人：林楚茵　陳俊宇　沈伯洋
24. 經查109至113年8月底止，國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫院違反勞動基準法、工會法、性別平等工作法等規定者計7件，違反就業服務法、職業安全衛生法等規定者計4件，合計共11件。為建立友善勞雇關係與勞動環境，提升勞動條件，維護勞工權益，請國軍退除役官兵輔導委員會應督導所屬醫院確實依適用規定，就常見違規態樣進行改善，並於3個月內向立法院外交及國防委員會提出書面報告。
提案人：王定宇　沈伯洋　林楚茵
貳、114年度中央政府總預算案國軍退除役官兵輔導委員會主管「國軍退除役官兵安置基金」及「榮民醫療作業基金」附屬單位預算審查完竣，審查結果送財政委員會彙整後提報院會，不須交由黨團協商，院會討論時，由沈召集委員伯洋出席說明。
參、有關委員提案內容文字及金額，在不影響提案原意下，授權議事人員修正、處理。
散會


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